国内多数近视治疗仪效果不好的原因分析及展望

国内多数近视治疗仪效果不好的原因分析及展望

国内多数近视治疗仪效果不好的原因分析 刘东光教授编

 

 

一、传统近视治疗仪的治疗原理已被否定,因而效果不好  

国内绝大部分近视治疗仪的作用原理都是以“调节学说”为依据,可统称为传统“调节型”近视治疗仪,例如x保姆(眼部电针灸+合像训练);x轻松(眼振动按摩x护眼神(眼振动按摩;某某ex视力矫治系统(多功能试镜架+渐进雾化松调节);x眼宝近视治疗仪(雾视+光栅)等,它们都是通过眼部按摩、穴位剌激、振动,、磁疗、灸疗或雾视剌激仪等达到松驰眼调节的作用。大量动物与临床观察发现,这些近视仪大多可以提高一定的裸眼视力,但控制学生近视的长期效果几乎100% 不好。主要原因是“过度调节”并非是学生近视的主要原因。因为,近10 年大量动物与临床研究提示,学生近视发病与“调节”基本无关,主要与 “看近”引起的周边视野后离焦(即近视化离焦)和调节滞后有关。以下实验可说明学生近视发病与“调节”无关:

将新生猴子等动物放进40cm直经桶中限制看远而只能“看近”,数月后均发生高度近视,证明“看近”可引起近视。但进一步研究发现,切断与看近调节有关的神经后,看近仍然可以引起近视。提示“看近”调节痉挛不是引起近视的主要原因。因此近视发病调节学说在近年已基本被否定。

  由于传统调节型近视治疗仪所依赖的“调节学说”近代医学研究否定,此类近视治疗仪远期效果极差,属于淘汰型近视仪,已逐渐被现代“离焦型”近视治疗仪取代。

 

二、传统近视仪对学生近视主要病因 2个关键环节不起作用,因而效果不好:

  近年大量研究提示,学生近视发病存在1个主要病因,2个关键环节

         1.学生近视主要病因是“看近”

        大量研究提示,85%近视与看近如看电视电脑书等有关,只有约15%与生长发育或遗传引起的眼轴变长有关。原全国学生近视防治专家组组长徐广第教授也指出:“看近”是学生近视的主要动因。

       已知,学生早年几乎都是天生远视,由于在学生期间大量“看近”(如看电视、电脑、书等),启动了近视化过程,促使眼晴从远视状态逐渐转变成近视。

         由于传统近视仪不能抵消近视主要病因“看近”,其作用是一种治标性的。当学生“看近”时又以可以加重近视,因此远期效果差。

        2.学生近视发病存在两个关健环节:

         近十年动物近视模型及临床研究提示,在学生从远视转变成近视的近视化过程中存在两个可以明显影响进程的关健环节:周边视野后离焦和调节滞后环节。

        1.看近时周边视野后离焦并缩小(形觉剥夺):即人眼看近时,双眼周边视野后离焦变朦。看得越近,这种离焦越严重,越容易诱发眼内生化改变,导致眼轴变长,每长1mm约增加300度近视。

 2.长期看近,可引起调节灵敏度下降即调节滞后(也是一种远视性离焦),也可诱发眼轴变长,近视发生、发展。

 

三、展望

 传统近视治疗仪(如眼部各种按摩电疗磁疗药物贴敷等治疗仪),由于对近视主要病因“看近”和两个关健环节均无直接作用,故虽然有一定近期缓解眼疲劳和提高视力的效果,但控制学生近视的远期效果几乎100%不好。而现代近视治疗仪具有远视化离焦作用,可以抵消“看近”或阻断近视两个关健环节。因些,远期效果普遍较好。大量临床观察证实,可有效控制80%以上学生近视发生,发展。现代“离焦型”近视治疗仪必将取代传统“调节型”近视治疗仪